Module de perfectionnement J+S
Informations personnelles
Prénom
*
Nom
*
Sexe
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1 Homme
2 Femme
Date de naissance
*
Numéro AVS
*
Adresse postale
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NPA
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Localité
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Numéro de téléphone
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Adresse e-mail
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Lieu d'Eglise (paroisse, Région...)
Formations
Numéro J+S (si connu)
Niveau de formation
Moniteur.trice
Chef.fe de camp
Régime alimentaire
Mentionne ci-dessous tes éventuelles restrictions alimentaires (végétarien, vegan, allergies...)
Validation
En validant,
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